Development and evaluation of an application for syphilis control / Desarrollo y evaluación de un aplicación para el control de la sífilis en gestantes / Desenvolvimento e avaliação de um aplicativo para o controle da sífilis em gestantes

ABSTRACT Objective: to develop and evaluate an application for syphilis control in pregnant women. Method: methodological research developed between March and November of 2016 in two phases: bibliographic survey of the years 2012 to 2016 in the databases PubMed, CAPES and Scopus and application development. Eight users participated in the usability test and five doctors and five nurses working in prenatal care participated in the evaluation. Results: the application contains informative video, information about the disease, map of health clinics, agenda function and anonymous notification. The evaluation of the objective, function and relevance was considered adequate with value higher than 0.80 in all items of the Content Validity Index. Final considerations: the application makes easier the routine of health services in the context of health promotion, in the convocation and treatment of pregnant women and their partners.

RESUMEN Objetivo: desarrollar y evaluar una aplicación para el control de la sífilis en gestantes. Método: Investigación metodológica desarrollada en el período de marzo a noviembre de 2016, en dos fases: levantamiento bibliográfico de los años 2012 a 2016 en las bases de datos PubMed, CAPES y Scopus y desarrollo de la aplicación. Participaron de la prueba de usabilidad ocho usuarios y de la evaluación cinco médicos y cinco enfermeras que actuaban en el prenatal. Resultados: la aplicación contiene vídeo informativo, información sobre la enfermedad, mapa de los puestos de salud, función de agenda y notificación anónima. La evaluación del objetivo, función y relevancia se consideró adecuada con un valor superior a 0,80 en todos los ítems del Índice de Validación de Contenido. Consideraciones finales: la aplicación facilita la rutina de los servicios de salud en el contexto de promoción de la salud, en la convocatoria y tratamiento de gestantes y sus parejas.

RESUMO Objetivo: desenvolver e avaliar um aplicativo para o controle da sífilis em gestantes. Método: pesquisa metodológica desenvolvida no período de março a novembro de 2016, em duas fases: levantamento bibliográfico dos anos de 2012 a 2016 nas bases de dados PubMed, CAPES e Scopus e desenvolvimento do aplicativo. Participaram do teste de usabilidade: oito usuários e da avaliação cinco médicas e cinco enfermeiras que atuavam no pré-natal. Resultados: o aplicativo contém vídeo informativo, informações sobre a doença, mapa dos postos de saúde, função de agenda e notificação anônima. A avaliação do objetivo, função e relevância foi considerada adequada com valor superior a 0,80 em todos os itens do Índice de Validação de Conteúdo. Considerações finais: o aplicativo facilita a rotina dos serviços de saúde no contexto de promoção da saúde, na convocação e tratamento de gestantes e seus parceiros.

Treatment of sexual contacts of syphilitic pregnant women.

Between August 1984 and May 1985, 197 syphilitic pregnant women were diagnosed at the antenatal clinic, Department of Obstetrics & Gynaecology, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University. One hundred and sixty-nine male sexual contacts were serologically tested for syphilis and seventy-eight cases were found positive. Twenty-eight cases refused to be tested. Thirty-two syphilitic male contacts had cerebrospinal fluid tests and four were found to be abnormal. Fifty-three cases or 67.9 per cent of 78 syphilitic male consorts did not complete a full diagnostic and treatment protocol. They preferred to be treated with benzathine penicillin G 2.4 million units intramuscularly for 3 consecutive weeks. After this treatment no patient agreed to a repeat spinal tap. This behavioral attitude concurred with their socioeconomic background. All were from a low socioeconomic group and lacked health knowledge. This made it difficult to work with them and contributed to inadequate management of their disease.

Alguns aspectos psicológicos e sociais relacionados com a sífilis / Some psychological and social aspects related to syphilis

Os autores assinalam que desde fins do século XV, quando foram relatados os primeiros casos de sífilis no continente europeu, a doença tem tido conotaçöes psicológicas e sociais importantes, ligadas fundamentalmente à promiscuidade sexual e ambientes de prostituiçäo, sendo considerada moléstia "impura", motivo de vergonha para o doente e familiares. Temida pelo grau elevado de contagiosidade, gravidade e possibilidade de causar abortos, natimortos e lesöes em nascidos de mäes sifilíticas, amiudamente afetava as relaçöes do doente em seu meio familiar e social. Como resultado, os pacientes, em proporçäo elevada, tinham sentimento de culpa, temor, ansiedade e por vezes depressäo, influenciadas pelo tipo de cultura, sentimentos religiosos, aspectos morais, etc., variáveis em diferentes regiöes do mundo. Relatam cinco observaçöes clínicas, para exemplificar alguns aspectos psicológicos e sociais decorrentes do diagnóstico da moléstia, agrupando-os em três categorias: dependentes da personalidade do doente, relacionados com a família e com o meio social. Destacam que a partir do advento da penicilina (1941) e outros antibióticos, o impacto psicológico e social se atenuou de modo acentuado, embora ainda persistam em determinadas situaçöes, quando o doente precisa do apoio, compreensäo e orientaçäo de seu médico